| kirjeldus: |
Süsteemsed sidekoehaigused s.h. reumatoidartriit (RA) mõjutavad olulisel määral temporomandibulaarliigese (TML) progressiivset destruktsiooni. TML haaratus ilmneb mitmete kliiniliste sümptoomidega, millest valu on sagedaseimaks põhjuseks arstiabi otsida (Tegelberg ja Kopp 1987). Valu intensiivus mõjutab RA kulgu ja seega ka patsientide elukvaliteeti. Antud töö eesmärkideks on: 1) uurida TML valu mõju RA patsientide igapäevasele elutegevusele pikemaajalise perioodi jooksul (1998 – 2009). 2) pikemaajalises uuringus välja selgitada röntgenoloogiliste nähtude progressioon TML-s RA patsientidel serotoniini (5-HT), tuumor nekroosi faktor alfa (TNFa), tuumor nekroosi faktor alfa retseptori (TNFsRII), interleukiin-1 retseptori antagonisti (IL-1ra), interleukiin-6 (IL-6), interleukiin-1 beeta (IL-1b) ja interleukiin-1retseptori (IL-1sRII) taseme muutuste foonil (1998 – 2009). 3) tsitrullineeritud peptiidi vastaste antikehade seos erosioonide tekkega TML-s RA patsientidel. 4) saadud tulemusi kasutada patsientide tõenduspõhiseks raviks. TML destruktsioonide dünaamika hindamiseks kasutatakse nii kompuutertomograafiat (Voog jt.2003, 2004) kui ka võrdlevalt magnetresonantstomograafiat. Röntgenoloogilisi muutusi hinnatakse Rohlin jt (1986) järgi. Antud uurimus omaks igati tähendusrikast ja olulist osa RA-st haaratud TML artriidi patofüsioloogia mehhanismide uurimisel, aidates välja selgitada raskemat liigesekahjustust soodustavaid prognostilisi faktoreid ja hinnata antud patsientide elukvaliteedi muutusi pikema aja jooksul. Saadud tulemusi kasutakse TML artriidiga patsientide tõenduspõhises ravis nii Eestis kui ka väljaspool meie vabariiki. |